No es de extrañar que un alergólogo pueda ser parte de su equipo de atención médica.

“Los conservantes se incluyen en todos los productos con una vida útil (independientemente de lo natural u orgánico que diga la etiqueta). Los productos recomendados por la NEA suelen ser más suaves y contienen ingredientes que tienen menos probabilidades de desencadenar o empeorar el eccema. “

Viajar con eczema

Una planificación adecuada puede aliviar los riesgos de viajar cuando usted o su hijo tienen eccema. “Algunos hoteles pueden tener alojamientos especiales disponibles para pacientes con eccema, dice Yu. “También recomendaría contactar con el hotel con anticipación para ver si pueden lavar las sábanas con detergente sin fragancia y evitar las toallas para secadora. “Naturalmente, si una persona es alérgica a las plumas y al plumón, querrá solicitar ropa de cama que no las tenga.

“A veces incluso les digo que se lleven su propia toalla, porque querrás asegurarte de que lo que están usando no sea abrasivo para la piel”, dice Desai. “Lleva contigo tus humectantes y cremas. Y si necesita una nota del médico para viajar con esos artículos a través de la TSA en el aeropuerto, solicite una. Además, te recomiendo que no uses artículos de tocador del hotel. ”Esos artículos pueden contener fragancias u otros ingredientes que pueden desencadenar un brote. Quédese con sitio web oficial de slim4vit sus propios artículos de tocador que sabe que son seguros.

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Encontrar médicos para el eccema

El diagnóstico y el tratamiento del eccema pueden requerir un equipo de proveedores de atención médica para abordar los desencadenantes, los síntomas y el impacto psicológico (en los casos moderados a graves). Además de su médico de atención primaria, la NEA recomienda que su equipo de atención médica incluya:

Un dermatólogo certificado por la junta Un pediatra Un alergólogo Un dietista registrado Un consejero de salud mental Un proveedor de salud complementario

La NEA tiene un directorio de proveedores en cada especialidad que tienen experiencia en el tratamiento de pacientes con eccema.

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Dermatólogo certificado por la junta

Un dermatólogo es un médico que se especializa en piel, cabello y uñas. Este es el especialista que probablemente ordene pruebas, diagnostique su condición, determine un curso de tratamiento, recete medicamentos y controle su condición. Querrá encontrar uno que esté certificado por la junta. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) señala que en América del Norte, esto significa aprobar un examen y estar certificado por la Junta Estadounidense de Dermatología, la Junta Osteopática Estadounidense de Dermatología o el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá. Puede encontrar uno a través del directorio de proveedores de la NEA o el publicado por la AAD. Si es una persona de color, puede encontrar un dermatólogo especialmente capacitado a través del directorio de Skin of Color Society.

Pediatra

Si cuida a un niño con eccema, puede confiar en un pediatra para recibir orientación y tratamiento. La prevalencia del eccema alcanza su punto máximo en la infancia, según la NEA, por lo que tiene sentido que la experiencia en la enfermedad sea común entre este tipo de médico. Busque uno a través del directorio de NEA vinculado anteriormente.

Alergólogo

El eccema está relacionado con tener un sistema inmunológico hiperactivo, y la NEA señala que los alérgenos se encuentran entre los desencadenantes comunes de los brotes. No es de extrañar que un alergólogo pueda formar parte de su equipo de atención médica. Este especialista puede ordenar pruebas, recetar medicamentos y tratar alergias que afectan sus síntomas de eccema. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) tiene un directorio de proveedores para ayudarlo a encontrar un alergólogo en su área, al igual que la NEA.

Dietista registrado

Si las alergias a los alimentos, las intolerancias o los desequilibrios nutricionales están afectando sus síntomas de eccema, es posible que se agregue un dietista registrado a su equipo de proveedores de atención médica. Este especialista está capacitado en el uso de la dieta y la nutrición para mantener el cuerpo sano. Busque uno que esté acreditado por la Comisión de Registro Dietético. Un dietista registrado puede guiarlo en la elaboración de un plan de alimentación y dieta para ayudarlo a controlar sus síntomas. Encuentre uno usando el directorio NEA o uno alojado por la Academia de Nutrición y Dietética.

Consejero de salud mental

El estigma, el aislamiento y la miseria del ciclo de picazón y rascado están asociados con la depresión, la ansiedad y otros tipos de enfermedades mentales en las personas que viven con eccema, según la NEA. Pero hay proveedores de salud mental que abordan estas afecciones. Su médico de atención primaria debe poder realizar una derivación. Además, la Asociación Americana de Psicología tiene un directorio. Escriba su código postal y la frase “enfermedad crónica” para encontrar un psicólogo que se especialice en el tratamiento de personas que viven con una enfermedad crónica como el eccema.

Proveedor de salud complementario

Un proveedor de salud complementario puede ser todo, desde un acupunturista hasta un naturópata y un practicante de medicina tradicional china o ayurvédica u otros tratamientos que son alternativos a la medicina occidental. Como sugiere Yu, las terapias complementarias deben usarse en conjunto con el plan de tratamiento que brinda el equipo médico dirigido por su dermatólogo o médico de atención primaria. Puede encontrar uno en su área utilizando el directorio de proveedores de NEA.

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Su salud mental y eccema

El eccema puede tener un gran impacto en su salud mental. “Cuanto más graves son los síntomas, mayor es la tasa de depresión y ansiedad y el impacto en la salud mental que tiende a ver”, dice Christine Triano, trabajadora social clínica y psicoterapeuta en Pasadena, California. Ella trabaja con la campaña informativa Understanding AD, copatrocinada por la NEA.

“En casos severos, el ardor, la picazón y la incomodidad pueden provocar insomnio, especialmente; y luego faltaron al trabajo, faltaron a la escuela y el estrés que eso genera ”, dice Triano. “El estrés tóxico se acumula, lo que lleva a más brotes de síntomas. Vemos una especie de desesperanza y fatiga que proviene de la naturaleza crónica de la enfermedad y de no sentir que uno tiene el control sobre ella. “

No estás solo si te sientes así. Una encuesta de la NEA de 2017 mostró que más del 30 por ciento de los encuestados con dermatitis atópica fueron diagnosticados con depresión, ansiedad o ambas. Mientras tanto, un estudio publicado en diciembre de 2018 en JAMA Dermatology encontró que las personas con eccema tienen un 44 por ciento más de probabilidades de tener pensamientos suicidas y un 36 por ciento más de probabilidades de intentar suicidarse que aquellas que no tienen eccema.

Si el eccema lo está agotando mental y emocionalmente, comparta eso con su médico, quien puede derivarlo a un proveedor de salud mental y tal vez abordar también los síntomas físicos que le producen estrés.

“A veces, especialmente con los niños más pequeños, la depresión y la ansiedad se resuelven una vez que el eccema se maneja bien y la calidad de vida mejora. Cuando este no es el caso, puede ser muy útil trabajar con un terapeuta que pueda ayudar a evaluar la depresión o la ansiedad y ofrecer intervenciones de tratamiento ”, dice Jennifer Moyer Darr, trabajadora social clínica con licencia de National Jewish Health en Denver. “Hay una variedad de intervenciones; pero a menudo se considerarán la terapia cognitivo-conductual, la terapia de aceptación y compromiso, la autohipnosis y la biorretroalimentación. Los medicamentos también pueden ser útiles y, por lo general, los receta un psiquiatra, aunque a veces el médico de atención primaria los receta. “

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Manejo de la depresión y el eccema

Como dice Triano, la desesperanza puede surgir debido a la naturaleza crónica del eccema. Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, tener los siguientes síntomas durante dos semanas o más puede ser una señal de que sus sentimientos no son temporales y podrían ser depresión:

Sentirse triste o tener un estado de ánimo deprimido Pérdida de interés o placer en actividades que antes disfrutaba Cambios en el apetito: pérdida o ganancia de peso no relacionada con la dieta Problemas para dormir o dormir demasiado Pérdida de energía o aumento de la fatiga Aumento de la actividad física sin propósito (por ejemplo, retorcerse las manos o caminar) o movimientos y habla lentos (acciones observables por otros) Sentirse inútil o culpable Dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones Pensamientos sobre la muerte o el suicidio

Busque ayuda si tiene estos síntomas. Un especialista en salud mental puede trabajar con usted para encontrar formas de hacer frente y recetar medicamentos, si es necesario.

Manejo de la ansiedad y el eccema

El llamado ciclo de picazón y rascado puede ser una gran fuente de ansiedad, dice Triano. La picazón intensa puede conducir a rascarse, lo que a su vez irrita la piel y provoca más picazón y rascado. Sin mencionar que el estrés puede desencadenar brotes, como señala la Clínica Mayo. Luego, dice Triano, “Con el eccema, el ciclo de picazón y rascado se empareja con la ansiedad y el estrés y se alimentan entre sí. ”Al igual que con la depresión, un especialista en salud mental puede ayudar con la reducción del estrés y recetar medicamentos psiquiátricos, y es posible que otros miembros de su equipo de atención médica puedan ayudar con los síntomas físicos que están causando angustia. La NEA también recomienda el yoga, la meditación y el ejercicio como buenos para aliviar el estrés. “La autohipnosis también puede ser útil para ‘reducir’ la picazón y aprender a calmar y relajar tanto el cerebro como el cuerpo”, dice Darr.

Cómo el eccema puede afectar sus relaciones

El eccema puede ser una enfermedad aislada. Los síntomas visibles (piel enrojecida, escamosa, correosa o supurante) pueden ser estigmatizados por personas que no comprenden su causa y el hecho de que la enfermedad no es contagiosa. Las adaptaciones ambientales que se deben hacer para evitar brotes pueden significar que una persona trabaja desde casa o recibe educación en el hogar.

“Desarrollar un fuerte sentido de uno mismo y una autoestima positiva puede ser un desafío, especialmente cuando tiene un problema de salud que es visible para el mundo”, dice Darr. “Desde una edad temprana, es importante ayudar a fomentar un sentido de identidad y logro que lo abarque todo: su eccema es solo una parte de usted.

A menudo, las personas excluyen o comentan por ignorancia. Encontrar su compasión y su voz para educar a otros de una manera solidaria puede conducir a una nueva comprensión y nuevas amistades. Hablar abiertamente puede ayudar a eliminar cualquier curiosidad o incomodidad que otros puedan tener. Para los niños pequeños, a menudo es útil que los padres, los maestros o los propios niños eduquen a sus compañeros de clase. “

Definitivamente es posible tener relaciones saludables mientras vive con eccema.

Tus amistades y el eccema

Tener amistades saludables puede ayudar a contrarrestar la naturaleza aislante del eccema. Si tiene dificultades para hacer amigos, considere buscar un grupo de apoyo con otras personas que tengan eczema o afecciones cutáneas crónicas, en persona o en línea, aconseja Triano. Es posible que su proveedor de atención médica pueda derivarlo a un grupo de apoyo local. En línea hay una serie de comunidades, incluido el Grupo Internacional de Apoyo al Eczema en Facebook; el foro en línea de la Comunidad AAFA, que incluye temas relacionados con el eccema; y el foro Inspire alojado por NEA.

Salir con eczema

La autocompasión y la buena comunicación son dos claves para salir con éxito con el eccema, dice Triano. También lo es la práctica. “Practica ser honesto y usar tu voz y ser tu verdadero yo”, dice ella. Es posible que deba ensayar cómo le dice a una posible cita sobre su condición y las adaptaciones que requiere. “Tal vez incluso haga un juego de roles con un amigo antes de su cita. ¿Cómo quieres hablar de eso? ¿Cómo quieres presentarlo en una cita? Encuentre una manera de expresar esa parte de su historia de una manera con la que se sienta cómodo. “Mantener los pies en la tierra también ayuda, para que el estrés de una situación de citas no conduzca a un brote”, agrega. “Y tenga un buen sistema de apoyo en su esquina si no funciona. “

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Fármacos y medicamentos para el eccema

Una parte importante del tratamiento del eccema es mantener la piel hidratada. Esto se debe a que la capa más externa de la epidermis, también conocida como estrato córneo, según el glosario de términos cutáneos de la NEA, desempeña un papel protector importante en la barrera cutánea. El Hospital Infantil Stead Family de la Universidad de Iowa explica que con el eccema, el estrato córneo puede agrietarse, irritarse y posiblemente infectarse. Mantenerlo hidratado ayuda a prevenir esos problemas, así como la picazón y la hinchazón. “Los humectantes son los productos para el cuidado de la piel más importantes para las personas con eccema”, dice Yu. “Cuanto más espesa sea la crema hidratante, mejor. Los ungüentos como la vaselina son los más espesos y hacen más para ayudar a humectar la piel, mientras que las lociones y geles contienen la mayor cantidad de alcohol y no humectan tan bien. “

Su tratamiento para el eccema también puede incluir los siguientes medicamentos y terapias:

Cremas o ungüentos tópicos con corticosteroides, como hidrocortisona o loción de propionato de clobetasol al 0,05 por ciento (Clobex), aplicada en el área irritada para reducir la inflamación y la picazón Terapias antimicrobianas, como baños de lejía o vinagre y antimicrobianos tópicos para ayudar a mantener las bacterias, colonización viral y por levaduras de la piel hacia abajo y disminuir la inflamación Medicamentos tópicos no esteroides, como crisaborol, tacrolimus y pimecrolimus Antihistamínicos orales, como hidroxicina y Benadryl, para tratar la picazón Dupilumab, un medicamento inyectable para casos moderados a severos que aborda cómo responde el sistema inmunológico para desencadenar un brote Fototerapia, en la que se administra luz ultravioleta (UV) para reducir la inflamación.

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El dinero importa: el costo de vida con eczema

La vida con eccema puede volverse costosa rápidamente, con el costo de los medicamentos, humectantes, productos especiales para el cuidado personal y las adaptaciones en el hogar necesarias para controlar la enfermedad.

Esto es lo que puede resultar costoso, tanto a nivel personal como social, según Wendy Smith-Begolka, directora de investigación de NEA:

Las personas con eccema tienen entre $ 371 y $ 489 costos de bolsillo más altos por persona cada año que aquellos sin la enfermedad, como también señala un estudio publicado en JAMA Dermatology en julio de 2015. Los costos médicos directos totales en 2013 (incluidos los pagados por las aseguradoras) promediaron $ 11,660 por paciente con eccema, $ 3,302 anuales más que aquellos sin la afección. Los costos son más altos en pacientes con enfermedades más graves, según un estudio publicado en la edición de julio-agosto de 2018 de la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology. En 2013, el costo para el sistema de salud de los EE. UU. Para tratar a los pacientes con eccema fue de $ 314 millones, como se señaló en un informe de mayo de 2017 publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology.

Precios de medicamentos para el eccema

Los precios de los medicamentos para el eccema varían y, según la gravedad de su caso, pueden acumularse rápidamente.

Para un caso leve, puede terminar pagando menos de $ 50 al mes por un limpiador humectante, un humectante y una crema de hidrocortisona de venta libre, según Cost Helper Health. Los costos para los casos más graves pueden variar desde menos de $ 20 al mes por un medicamento esteroide oral hasta $ 500 o más por mes por una crema inmunosupresora, antes del seguro, según Cost Helper Health. A partir de 2018, el costo mensual de las inyecciones de Dupixent fue de poco más de $ 3,000, según el precio de lista, informa la revista Managed Care.

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